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LA CHIRURGIA ONCOLOGICA  IERI ED OGGI

 

  

    

La malattia neoplastica ci accompagna da sempre, ce ne sono testimonianze a partire dalla preistoria.        In Sud-aAfrica a Swartkrans un ominide di 1,8 milioni di anni fa, un antenato del genere umano, ha lasciato resti fossili, che esaminati con gli attuali ausili tecnici, hanno evidenziato un osteosarcoma maligno del piede, certamente causa di problemi alla deambulazione e forse causa di morte.         Ma nel corso della storia, a parte la segnalazione di un medico egiziano Imhotep nel 3600 a.C. riguardo ad un tumore del seno, la letteratura deve aspettare il 1700 perché si cominci …

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In che consiste l’anestesia a cui ci sottoponiamo quando accade che dobbiamo essere operati?

   

 

 

 

La prima tappa è la premedicazione.

Serve a tranquillizzare il malato, a indurre uno stato di sonnolenza, a metterlo al riparo da possibili effetti indesiderati dei farmaci che saranno poi usati.       Tutto questo si ottiene con una benzodiazepina ( midezolam) e con l’atropina.

La seconda tappa è l’induzione dell’anestesia

Attraverso il catetere venoso già usato nel tempo precedente si iniettano farmaci che servono per abolire il dolore, provocare una perdita della coscienza, e rilassare tutta la muscolatura del corpo.         Sono un oppiaceo (fentanyl),         un barbiturico

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SOMMARIO SULL’ATEROSCLEROSI

            

                   

 

L’aterosclerosi è malattia dell’età adulta che consiste in un indurimento delle arterie.           Questa condizione interessa i vari distretti del corpo in modo irregolare e anche la sua entità è irregolare:  da una lieve rigidità ad un indurimento più severo con formazione di placche.       La conseguenza della malattia è la diminuzione o l’arresto del flusso del sangue.       Gli organi che dipendono per il loro funzionamento da quelle arterie malate andranno incontro ad una ischemia ( diminuito flusso) o infarto ( assenza di flusso).        Dunque nel caso del cuore  l’angina e l’infarto, nel caso del  cervello l’attacco ischemico transitorio …

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ERNIA INGUINALE

 

 

 

L’ernia inguinale è una protuberanza che si forma in regione inguinale , dovuta ad un cedimento di quel tratto di parete addominale, attraverso cui fuoriesce un tratto di intestino o altro contenuto addominale. La chirurgia moderna di questa patologia si deve ad Edoardo Bassini, chirurgo di Padova che propose una sua tecnica alla fine del XIX secolo. Il suo intervento da Padova si diffuse in tutto il mondo sino ad anni recenti. Si trattava di ricostruire la parete lacerata con punti che coprivano il difetto utilizzando i tessuti circostanti. Il punto debole dell’operazione era nella tensione che i …

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Si tratta della comparsa di una tumefazione in regione sacro-coccigea, in genere dolente, che può tendere a trasformarsi in un ascesso, oppure rimanere a livello di tumefazione fastidiosa. Deriva secondo gli studiosi americani da microtraumi che si producono in quella regione e infatti la chiamano “jeep desease”, a dire che la notarono in particolare nei soldati che guidavano le jeep. Secondo gli autori europei invece può essere lo sviluppo di un residuo embrionale presente in quella regione. A riprova c’è la presenza in qualche caso di peli e addirittura denti all’interno della tumefazione. Qualunque sia l’origine, la …

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Questo lavoro è parte di una seduta dell’Accademia Lancisiana di cui Marcello Paci è membro.

Il desiderio di riparare parti del corpo umano mutilate a causa di guerre, malattie, torture, duelli, ha da sempre accompagnato l’uomo, inizialmente con l’aiuto di guaritori e del soprannaturale. L’integrità del corpo dopo la morte, in diverse culture, era un requisito essenziale affinché potesse risorgere e numerosi sono i racconti che narrano il reinserimento di parti del corpo andate perdute come occhi, orecchie, testa, arti. Tali interventi avvenivano quasi sempre con l’aiuto della magia. Il plot di questi racconti …

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CHIRURGIA ENDOCRINA

Osp. Ital. Chir. 2011;17:206-11

Accesso sotto-mesocolico nella surrenalectomia laparoscopica sinistra.

Marcello Paci’ , Giancarlo D’Ambrosio’ , Daniele Scoglio’ , Pietro Ursi’, Giovanni Lezoche? , Bernardina Fabiani’ , Salvatore Campo’, Edoardo de Werra?, Andrea Balla’, Alessandro Maria Paganini’.

 

 

 

Submesocolic approach in left laparoscopic adrenalectomy

 

Background

Laparoscopic adrenalectomy (LA) has become the standard treatment of adrenal lesions but the choice of the approach (lateral transperitoneal, posterior retroperitoneal, anterior transperitoneal) is still controversial.

Purpose

The aim of this study was to report our experience with the an- terior transperitoneal approach, especially for left adrenal lesions, for which …

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Evoluzione dell’encefalo e comportamento ( i fenomeni del territorialismo animale ed umano  )

 

 

 

Premessa

 

Questo lavoro trae origine da ipotesi di autori come  H. Laborit,  che hanno proposto di dare un più preciso valore,   nella interpretazione del comportamento umano, alle strutture nervose che lo sottendono, in particolare tenendo conto del piano evolutivo che ne è alla base.                                    Una comprensione dei fenomeni in studio è aiutata dai dati etologici che esemplificano il rapporto animale-uomo prima di quello uomo-ambiente.     Nell’articolare un’analisi comparativa riteniamo opportuno esaminare preventivamente i dati etologici che esemplificano , unitamente a quelli di laboratorio, il rapporto animale-ambiente.   Il lavoro …

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Le funzioni cerebrali dipendono esclusivamente dallo zucchero (glucosio)introdotto con l’alimentazione e dall’ossigeno introdotto con la respirazione, necessario per bruciare lo zucchero ( ossidazione ) e tirarne fuori energia.  Dunque notevole è il flusso  di sangue che attraverso le arterie carotidi e vertebrali convoglia zucchero ed ossigeno alle cellule cerebrali. Il suo valore è di  ½ litro di sangue per ogni 100 grammi di cervello ogni minuto. Questo flusso aumenta se nel sangue c’è troppa anidride carbonica (CO2) e diminuisce se c’è troppo ossigeno (O2).  E’ per questo motivo che, quando il medico ci ausculta i polmoni attraverso il …

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La storia del trattamento chirurgico del cancro del retto inizia nell’età moderna  con Morgagni  che nel XVIII secolo raccomandava di non operare il cancro del retto perché i risultati erano pessimi, prosegue poi nei secoli successivi con una successione di proposte tecniche e tentativi chirurgici che videro il concorso di illustri scienziati e chirurghi ( Lisfrac, Velpau, kocher, Rizzoli,  kraske, Hartmann, Miles, Heald ) tra i nomi più illustri. Negli ultimi decenni dopo il dominio per quasi un secolo dell’intervento di Miles, l’interesse degli studiosi si è rivolto ad evitare la menomazione  di un ano preternaturale definitivo, e per contro …

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